“فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية” يشير إلى تضخم أو زيادة في حجم الغدة الدرقية، والتي قد تكون إما منتشرة (تشمل الغدة بأكملها) أو موضعية (في شكل كتل أو عقيدات). يُعرف هذا التضخم العام بالغدة الدرقية باسم الدراق (Goiter).
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!
أسباب فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية
• هناك عدة أسباب تؤدي إلى فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية، وتتضمن :
نقص اليود : هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للدراق على مستوى العالم. اليود ضروري للغدة الدرقية لإنتاج هرموناتها. عندما يكون هناك نقص في اليود، تحاول الغدة التعويض عن طريق النمو لامتصاص المزيد من اليود المتاح، مما يؤدي إلى تضخمها.اقراْ المزيد عن تسمم الغدة الدرقية.
• اضطرابات المناعة الذاتية :
1. داء غريفز (Graves’ disease) : في هذا المرض، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية ويحفزها على إنتاج كميات مفرطة من الهرمونات، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) وتضخمها.
2. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (Hashimoto’s thyroiditis) : هذا اضطراب مناعي ذاتي آخر يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى التهابها وتضخمها، وغالبًا ما يرتبط بقصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
3. عقيدات الغدة الدرقية (Thyroid Nodules) : هي كتل تنمو داخل الغدة الدرقية. يمكن أن تكون هذه العقيدات ناتجة عن فرط نمو الخلايا الطبيعية (أورام غدية حميدة)، أو تكون كيسية (مليئة بالسوائل)، أو في حالات نادرة تكون سرطانية. إذا كانت هناك عدة عقيدات، تُسمى الحالة الدراق العقدي المتعدد.
4. التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis) : التهاب الغدة الدرقية يمكن أن يسبب تضخمها وألمًا. قد يكون التهابًا حادًا (بسبب عدوى) أو مزمنًا.
5. الوراثة : قد يكون هناك تاريخ عائلي لتضخم الغدة الدرقية أو عقيدتها.
6. التعرض للإشعاع : التعرض السابق للإشعاع في منطقة الرأس أو الرقبة (على سبيل المثال، للعلاج من سرطانات أخرى) يزيد من خطر تضخم الغدة وتكون العقيدات.
• في كثير من الحالات، قد لا يسبب فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية أي أعراض واضحة، ويتم اكتشافه بالصدفة. ومع ذلك، عندما يكون التضخم كبيرًا أو يؤثر على وظيفة الغدة، قد تظهر الأعراض التالية :
1. كتلة مرئية أو محسوسة في الرقبة: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا، وقد يلاحظها المريض بنفسه أو يكتشفها الدكتور أيمن عبد الحميد افضل دكتور اورام في مصر.
2. صعوبة في البلع (عسر البلع) : بسبب ضغط الغدة المتضخمة على المريء.
3. صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس : خاصة عند الاستلقاء، نتيجة لضغط الغدة على القصبة الهوائية (الأنفاس).
4. بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت : إذا أثر الضغط على الأعصاب الصوتية.
5. سعال مزمن أو شعور بـ “شيء عالق” في الحلق.
6. ألم في الرقبة، أو الحلق، أو الأذن، أو الفك (خاصة في حالات الالتهاب).
• إذا كان فرط النمو مرتبطًا بفرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، فقد تظهر أعراض إضافية مثل :
1. سرعة ضربات القلب (الخفقان).
2. فقدان الوزن غير المبرر.
3. الشعور بالحرارة الزائدة والتعرق المفرط.
4. العصبية والقلق والرعشة.
5. صعوبة في النوم.
• إذا كان فرط النمو مرتبطًا بقصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، فقد تظهر أعراض مثل :
• يعتمد تشخيص فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية على مجموعة من الفحوصات :
1. الفحص البدني : يقوم الطبيب بتحسس الرقبة لتقييم حجم وشكل وملمس الغدة الدرقية وأي كتل موجودة.
2. اختبارات وظائف الغدة الدرقية : قياس مستويات هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) وهرمونات الغدة الدرقية (T3 و T4) في الدم لتحديد ما إذا كانت الغدة تعمل بشكل طبيعي، أو مفرطة النشاط، أو خاملة.
3. الموجات فوق الصوتية (السونار) للغدة الدرقية : هذا الفحص ضروري لتقييم حجم الغدة، وجود أي تعقيدات، وخصائصها (صلبة، كيسية، حجمها، شكلها، إلخ)، مما يساعد على تحديد مدى احتمالية أن تكون العقيدات سرطانية.
4. الخزعة بالإبرة الدقيقة (Fine-Needle Aspiration Biopsy – FNA) : إذا تم العثور على عقيدات مشبوهة بالموجات فوق الصوتية، يتم أخذ عينة من الخلايا بإبرة رفيعة جدًا لفحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.
5. فحص الغدة الدرقية باليود المشع (Thyroid Scan) : يستخدم هذا الاختبار لتحديد “نشاط” العقيدات. العقيدات “الساخنة” (التي تنتج هرمونات) عادة ما تكون حميدة، بينما العقيدات “الباردة” (التي لا تنتج هرمونات) قد تحمل خطرًا أعلى للسرطان، على الرغم من أن معظمها لا يزال حميدًا.اقراْ المزيد عن ما هي أورام الغدة الدرقية؟
علاج فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية
• يعتمد علاج فرط نمو أنسجة الغدة الدرقية على السبب الأساسي وحجم التضخم والأعراض التي يسببها وطبيعة أي عقيدات :
1. المراقبة : إذا كان التضخم صغيرًا، ولا يسبب أعراضًا، وكانت وظيفة الغدة طبيعية، فقد يوصي افضل دكتور اورام في مصر الدكتور أيمن عبد الحميد بالمراقبة المنتظمة مع فحوصات الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.
2. مكملات اليود : في المناطق التي تعاني من نقص اليود، قد يساعد تناول مكملات اليود في تقليل حجم الدراق.
• الأدوية :
1. الأدوية المضادة للدرقية : في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية (مثل داء غريفز أو العقيدات الساخنة)، تُستخدم أدوية مثل الميثيمازول أو بروبيل ثيويوراسيل لتقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
2. هرمونات الغدة الدرقية البديلة : في حالات قصور الغدة الدرقية (مثل التهاب هاشيموتو)، يتم وصف هرمون الليفوثيروكسين لتعويض نقص الهرمونات وتقليل حجم الغدة المتضخمة.
3. اليود المشع (Radioactive Iodine) : يُستخدم هذا العلاج لتقليص الغدة الدرقية المتضخمة أو العقيدات الساخنة عن طريق تدمير خلايا الغدة التي تمتص اليود المشع.
• الجراحة (استئصال الغدة الدرقية) : تُجرى الجراحة في الحالات التالية :
1. عندما يكون التضخم كبيرًا جدًا ويسبب ضغطًا على القصبة الهوائية أو المريء، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس أو البلع.
2. إذا كان هناك اشتباه آو تأكيد وجود سرطان الغدة الدرقية.
3. إذا كان الدراق كبيرًا جدًا ويسبب مشاكل تجميلية أو نفسية للمريض.
4. عندما لا تستجيب الحالات الأخرى للعلاجات الدوائية أو الإشعاعية.
4. الاستئصال بالتردد الحراري أو الميكروويف (RFA/MWA) : تستخدم هذه التقنيات الحرارة لتقليص العقيدات الحميدة التي تسبب الأعراض.
• إذا لاحظت أي تضخم في منطقة الرقبة أو ظهرت لديك أي من الأعراض المذكورة، فمن المهم استشارة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد السبب والعلاج المناسب قبل افضل دكتور اورام في مصر الدكتور أيمن عبد الحميد هدفنا.الجودة في الرعاية الصحية … أمانٌ لكل مريض.اقراْ المزيد عن سرطان الغدة الدرقية.
