تضخم الغدة الدرقية. المعروف أيضًا باسم الدُّرَاق (Goiter)، هو زيادة في حجم الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة أسفل الحنجرة مباشرة. يمكن أن يكون التضخم منتشرًا، أي يشمل الغدة بأكملها، أو عقديًا، حيث تظهر كتل أو عقيدات داخل الغدة المتضخمة.
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!
أسباب تضخم الغدة الدرقية :
هناك عدة أسباب محتملة لتضخم الغدة الدرقية، تشمل :
نقص اليود : يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية على مستوى العالم، خاصة في المناطق التي لا يحصل فيها الناس على كمية كافية من اليود في نظامهم الغذائي. اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وعندما يكون هناك نقص، تحاول الغدة الدرقية تعويض ذلك بالنمو بشكل أكبر.
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) : في بعض الحالات، كما هو الحال في داء غريفز (Graves’ disease)، يحفز الجهاز المناعي الغدة الدرقية على النمو وإفراز كميات زائدة من الهرمونات.
قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) : في حالات أخرى، مثل التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو (Hashimoto’s thyroiditis)، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية ويتسبب في تلفها، مما يؤدي إلى قصور في إنتاج الهرمونات. تحاول الغدة النخامية تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من الهرمونات عن طريق إفراز الهرمون المنبه للدرقية (TSH)، وهذا التحفيز المستمر يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدة.
العقيدات الدرقية (Thyroid nodules) : يمكن أن تتطور كتل أو عقيدات حميدة أو خبيثة في الغدة الدرقية يسبب تضخمها. قد تكون هذه العقيدات صلبة أو مملوءة بالسوائل.
التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis) : يمكن أن يسبب التهاب الغدة الدرقية، الناتج عن عدوى أو اضطرابات في المناعة الذاتية، تضخمًا مؤقتًا أو دائمًا في الغدة.
الحمل : يمكن أن تحدث زيادة طفيفة في حجم الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب ارتفاع مستويات الهرمونات.
عادة ما يتم اكتشاف تضخم الغدة الدرقية أثناء فحص جسدي روتيني. لتأكيد التشخيص وتحديد السبب، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية، مثل :
فحص الدم : لقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية (T3، T4) والهرمون المنبه للدرقية (TSH) والأجسام المضادة للغدة الدرقية.
الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (Thyroid ultrasound) : لتقييم حجم الغدة وبنيتها والكشف عن وجود أي عقيدات.
فحص امتصاص اليود المشع (Radioactive iodine uptake scan) : لتقييم وظيفة الغدة الدرقية وتحديد سبب فرط النشاط.
خزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة (Fine-needle aspiration biopsy) : إذا تم العثور على عقيدات، فقد يتم أخذ عينة من الخلايا لفحصها تحت المجهر واستبعاد السرطان. أقراء المزيد عن استئصال كامل للغدة الدرقية
علاج تضخم الغدة الدرقية :
يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على حجم التضخم والأعراض المصاحبة والسبب الكامن وراءه. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي :
المراقبة: إذا كان التضخم صغيرًا ولا يسبب أي أعراض ولا يوجد دليل على وجود مشكلة أخرى، فقد يوصي الطبيب بالمراقبة المنتظمة فقط.
الأدوية :
في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، يمكن استخدام أدوية مضادة للغدة الدرقية لتقليل إنتاج الهرمونات.
في حالة قصور الغدة الدرقية، يتم استخدام هرمون الغدة الدرقية البديل (ليف الثيروكسين) لتعويض النقص.
قد تستخدم حاصرات بيتا للسيطرة على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل سرعة دقات القلب والرعشة.
اليود المشع : يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ويمكن أن يقلل من حجم الغدة المتضخمة.
الجراحة (استئصال الغدة الدرقية – Thyroidectomy) : قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة جزء أو كل الغدة الدرقية في حالات التضخم الكبير الذي يسبب صعوبة في البلع أو التنفس، أو في حالة وجود عقيدات سرطانية أو مشتبه بها.
علاج العقيدات : قد تتطلب العقيدات الدرقية علاجًا خاصًا، مثل المراقبة، أو الخزعة، أو الاستئصال الجراحي، أو العلاج باليود المشع، أو الكي بالتردد الحراري أو الليزر في بعض الحالات.
من المهم استشارة افضل دكتور اورام في مصر الدكتور أيمن عبد الحميد استشاري جراحة الاورام للحصول على تشخيص دقيق و خطة علاج مناسبة لتضخم الغدة الدرقية. أقراء المزيد عن ما هو علاج عقيدات الغدة الدرقية
دكتور أيمن عبد الحميد
الصفحة الرسمية د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.
دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.
خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.
