تختلف نسبة نجاح عملية استئصال المستقيم بالمنظار بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك مرحلة السرطان، وخبرة الجراح، والحالة الصحية العامة للمريض. ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن نسبة النجاح يمكن أن تكون عالية.
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!
بشكل عام هناك عدة عوامل نجاح عملية استئصال المستقيم بالمنظار :
1. نجاح العملية التقني : غالبًا ما يكون مرتفعًا، حيث تتراوح معدلات إتمام الجراحة بالمنظار بنجاح (دون الحاجة إلى تحويلها إلى جراحة مفتوحة) بين 82% إلى 96% في بعض الدراسات.
2. معدلات البقاء على قيد الحياة : لا تختلف بشكل كبير بين الجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة على المدى الطويل. بعض الدراسات تشير إلى معدلات بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات تتراوح بين 68.8% إلى 87.1% للمرضى الذين خضعوا لاستئصال المستقيم بالمنظار، اعتمادًا على مرحلة السرطان.
3. معدلات المضاعفات : الجراحة بالمنظار قد ترتبط بمضاعفات أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة في بعض الحالات، مثل عدوى الجروح والإقامة الأقصر في المستشفى. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل التسرب من مكان المفاغرة (Anastomotic leak) بنسبة تتراوح بين 1.8% إلى 9.1% في الدراسات المختلفة.
عملية استئصال المستقيم بالمنظار :
يمكن اعتبار عملية استئصال المستقيم بالمنظار إجراءً ناجحًا وفعالًا لعلاج سرطان المستقيم، مع معدلات نجاح تقني عالية ومعدلات البقاء على قيد الحياة مماثلة للجراحة المفتوحة، بالإضافة إلى بعض المزايا المحتملة مثل تقليل المضاعفات وتسريع التعافي.
هناك عدة تقنيات استئصال المستقيم بالمنظار، بما في ذلك :
1. استئصال المستقيم الأمامي المنخفض بالمنظار (Laparoscopic Low Anterior Resection – LAR) : يتم فيه استئصال الجزء المصاب من المستقيم مع الحفاظ على فتحة الشرج، ويتم توصيل القولون بالجزء المتبقي من المستقيم.
2. استئصال المستقيم البطني العجاني بالمنظار (Laparoscopic Abdominoperineal Resection – APR) : يتم فيه استئصال المستقيم وفتحة الشرج بشكل دائم، ويتم إنشاء فغرة قولونية لتحويل مسار البراز.
3. استئصال المستقيم الكلي عبر الشرج بالمنظار (Transanal Total Mesorectal Excision – TaTME) : تقنية أحدث يتم فيها إجراء جزء من الجراحة عبر فتحة الشرج لتسهيل استئصال الأورام في الجزء السفلي من المستقيم.
4. الجراحة الروبوتية للمستقيم : استخدام الروبوت للمساعدة في إجراء استئصال المستقيم بدقة أكبر.
مزايا استئصال المستقيم بالمنظار بشكل عام تشمل :
1. شقوق جراحية أصغر.
2. ألم أقل بعد الجراحة.
3. فترة إقامة أقصر في المستشفى.
4. تعافي أسرع.
5. ندبات أقل وضوحًا.
فوائد المنظار لاستئصال المستقيم :
1. شقوق جراحية أصغر : ينتج عن ذلك ندبات أصغر وأقل وضوحًا، مما يحسن المظهر التجميلي.
2. ألم أقل بعد الجراحة : عادة ما يحتاج المرضى إلى كميات أقل من الأدوية المسكنة للألم بعد الجراحة بالمنظار.
3. فترة إقامة أقصر في المستشفى : يسمح التعافي الأسرع للمرضى بالعودة إلى منازلهم في وقت أقرب.
4. تعافي أسرع : يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية الطبيعية بشكل أسرع.
5. انخفاض خطر الإصابة بالعدوى : الشقوق الأصغر تقلل من خطر دخول البكتيريا وحدوث العدوى.
6. دقة أكبر : يوفر المنظار رؤية مكبرة وواضحة للأنسجة الداخلية، مما يساعد الجراح على إجراء العملية بدقة أكبر.
باختصار، يوفر استئصال المستقيم بالمنظار تجربة جراحية أقل توغلاً مع تعافٍ أسرع ونتائج تجميلية أفضل.
