أورام الغدة الجار درقية. نموًا غير طبيعي في واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية الصغيرة الموجودة في الرقبة، بالقرب من الغدة الدرقية. هذه الغدد مسؤولة عن إنتاج هرمون الغدة الجار درقية (PTH)، الذي يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم.
يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).
أنواع أورام الغدة الجار درقية:
ورم غدي جارات الدرقية (Parathyroid Adenoma): وهو أكثر أنواع أورام الغدة الجار درقية شيوعًا، وعادة ما يكون حميدًا. يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولية، حيث تفرز الغدة المصابة كمية زائدة من هرمون PTH، مما يرفع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
تضخم الغدد الجار درقية (Parathyroid Hyperplasia): في هذه الحالة، تتضخم جميع الغدد الجار درقية الأربع وتنتج كمية زائدة من هرمون PTH. يمكن أن يكون هذا ناتجًا عن حالة أخرى تؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم (فرط نشاط الغدة الجار درقية الثانوي) أو قد يحدث تلقائيًا.
سرطان الغدة الجار درقية (Parathyroid Cancer): وهو نوع نادر من السرطان يصيب الغدة الجار درقية. غالبًا ما يسبب ارتفاعًا شديدًا في مستويات هرمون PTH الكالسيوم في الدم.
أعراض أورام الغدة الجار درقية:
في كثير من الحالات، لا تسبب أورام الغدة الجار درقية الحميدة أي أعراض، ويتم اكتشافها أثناء إجراء فحوصات دم روتينية تظهر ارتفاعًا في مستوى الكالسيوم. ومع ذلك، عندما تظهر الأعراض، فإنها غالبًا ما تكون مرتبطة بفرط كالسيوم الدم ويمكن أن تشمل:
فحوصات الدم: لقياس مستويات الكالسيوم و هرمون PTH والفوسفور ووظائف الكلى. ارتفاع مستوى الكالسيوم مع ارتفاع أو عدم انخفاض مستوى هرمون PTH يشير إلى فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي.
فحص البول: لتقييم كمية الكالسيوم التي يتم إفرازها في البول.
فحوصات التصوير:
الموجات فوق الصوتية للرقبة: لتحديد موقع أي أورام في الغدد الجار درقية.
فحص الغدة الجار درقية بالحقن الوريدي لمادة مشعة (Parathyroid Scan): تحديد الغدة (أو الغدد) التي تفرز كمية زائدة من الهرمون.
التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): قد يستخدمان لتحديد موقع الأورام، خاصة إذا كانت في أماكن غير نمطية أو لتقييم انتشار السرطان.
قياس كثافة العظام (DXA Scan): لتقييم تأثير فرط نشاط الغدة الجار درقية على كثافة العظام.
الخزعة: في حالات نادرة، قد يتم أخذ خزعة من ورم الغدة الجار درقية لتحديد ما إذا كان حميدًا أم خبيثًا.
علاج أورام الغدة الجار درقية:
يعتمد علاج أورام الغدة الجار درقية على نوع الورم وما إذا كان يسبب أعراضًا أو مضاعفات.
ورم غدي جارات الدرقية وتضخم الغدة الجار درقية الأولي: العلاج الرئيسي هو الجراحة لإزالة الغدة (أو الغدد) المصابة (استئصال جارات الدرقية). غالبًا ما تكون هذه الجراحة طفيفة التوغل وتؤدي إلى الشفاء في معظم الحالات. في بعض الحالات التي لا تظهر فيها أعراض خفيفة، قد يوصى الدكتور أيمن عبد الحميد افضل دكتور أورام في مصر بالمراقبة المنتظمة.
فرط نشاط الغدة الجار درقية الثانوي: يركز العلاج على معالجة الحالة الأساسية التي تسببت في انخفاض مستويات الكالسيوم، مثل الفشل الكلوي أو نقص فيتامين د. قد يشمل العلاج مكملات الكالسيوم وفيتامين د، وأدوية لخفض مستويات الفوسفات، وفي بعض الحالات، الجراحة إذا استمر فرط نشاط الغدة الجار درقية.
سرطان الغدة الجار درقية: العلاج الرئيسي هو الاستئصال الجراحي للورم السرطاني والغدد الليمفاوية القريبة والأنسجة المحيطة إذا لزم الأمر. قد يشمل العلاج الإضافي العلاج الإشعاعي والعلاج الدوائي للسيطرة على مستويات الكالسيوم.اقراْ المزيد عن جراحة استئصال ورم حميد مفرز للهرمون بالغدة الجار درقية
دكتور أيمن عبد الحميد
الصفحة الرسمية د/ أيمن عبد الحميد استشارى و مدرس جراحات الأورام والتدخل الجراحى المحدود.
دكتوراة جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
ماجستير جراحة الأورام بالمعهد القومي للأورام جامعة القاهرة.
بكالوريوس الطب والجراحة بكلية الطب القصر العينى جامعة القاهرة ٢٠١٠ بتقدير امتياز مع مرتبة الشرف.
خبرة عملية أكثر من ١٤ عام فى الجراحة والأورام و التدخل الجراحي المحدود باستخدام مناظير البطن الجراحية و الروبوت الجراحي.
