• استئصال ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST) بالمنظار.هو إجراء جراحي يُستخدم لإزالة هذه الأورام، خاصة تلك الموجودة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة، والتي تكون في مراحلها المبكرة أو ذات حجم صغير. هذا الإجراء يُعتبر أقل توغلاً مقارنة بالجراحة المفتوحة، وله مميزات عديدة.شاهد نجاح استئصال ورم بالغدة الكظرية اليسرى بالمنظار.
Thank you for reading this post, don't forget to subscribe!
ما هو ورم GIST؟
• أورام GIST هي أورام نادرة تنشأ في الخلايا البينية كاجال (Interstitial Cells of Cajal) الموجودة في جدار الجهاز الهضمي. يمكن أن تظهر هذه الأورام في أي جزء من الجهاز الهضمي، ولكنها أكثر شيوعًا في المعدة والأمعاء الدقيقة. بعض هذه الأورام حميدة، والبعض الآخر يمكن أن يكون خبيثاً (سرطانياً).شاهد نجاح استئصال للقولون الصاعد وثانويات من الكبد بالمنظار.
معايير استئصال ورم GIST بالمنظار
• لا يمكن استئصال جميع أورام GIST بالمنظار. هناك معايير معينة يحددها الطبيب لتحديد ما إذا كان هذا الإجراء مناسباً :
1. حجم الورم : عادةً ما تكون الأورام الصغيرة (أقل من 2-5 سم) هي الأنسب الاستئصال بالمنظار. الأورام الكبيرة قد تحتاج إلى جراحة مفتوحة أو بالمنظار الجراحي (لافايروسكوب).
2. موقع الورم : سهولة الوصول إلى الورم من خلال المنظار تلعب دورًا.
3. خصائص الورم : يتم تقييم خصائص الورم بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) لتحديد عمق توغله، وجود تضخم في الغدد الليمفاوية القريبة، أو علامات انتشار.
4. النمو الخارجي للورم (Exophytic growth) : بعض الأورام تنمو للخارج من جدار الجهاز الهضمي، مما قد يجعل الاستئصال بالمنظار أكثر صعوبة أو غير ممكن.
• يتم الإجراء باستخدام منظار مرن يتم إدخاله عن طريق الفم إلى الجهاز الهضمي (لأورام المعدة والمريء والجزء العلوي من الأمعاء) أو عن طريق المستقيم (أورام القولون والمستقيم). يتم بعد ذلك استخدام أدوات دقيقة تمر عبر المنظار لإزالة الورم. هناك تقنيات مختلفة مثل :
1. أقل توغلاً : لا يتطلب شقوقاً جراحية كبيرة، مما يقلل من الألم و فترة التعافي.
2. فترة تعافي أقصر : يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بشكل أسرع.
3. فقدان أقل للدم : مقارنة بالجراحة المفتوحة.
4. نتائج تجميلية أفضل : لا يترك ندوبًا ظاهرة.
5. نسبة نجاح عالية : خاصة للأورام الصغيرة التي يتم اكتشافها مبكرًا، حيث يمكن أن يكون علاجياً إذا لم ينتشر الورم. بعض الدراسات تشير إلى نسبة نجاح عالية في الاستئصال الكامل للأورام المناسبة.
• ما هي المخاطر المحتملة لاستئصال ورم GIST بالمنظار
على الرغم من كونه إجراءً آمناً بشكل عام، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة :
1. النزيف : قد يحدث نزيف أثناء أو بعد الإجراء.
2. الانثقاب (Perforation) : وهو ثقب في جدار الجهاز الهضمي، وقد يتطلب تدخلاً جراحياً لإصلاحه.
3. العدوى : مثل أي إجراء جراحي، هناك خطر العدوى.
4. فشل الاستئصال الكامل : قد لا يتمكن الطبيب من إزالة الورم بالكامل بالمنظار، مما يستدعي اللجوء إلى الجراحة التقليدية.
• بعد استئصال ورم GIST بالمنظار، يتم إرسال الورم المستأصل إلى المختبر لتحليل الأنسجة وتحديد طبيعته (حميد أو خبيث) وتقييم مخاطر عودته. بناءً على هذه النتائج، قد يوصي الدكتور أيمن عبد الحميداستشاري جراحة الاورام بمتابعة دورية أو بعلاج إضافي إذا لزم الأمر، مثل العلاج الدوائي الموجه.
• إذا كنت تعاني من أعراض تشير إلى وجود ورم GIST، أو تم تشخيصه به، فمن الضروري استشارة طبيب متخصص في الجهاز الهضمي أو أفضل جراح اورام في مصرالدكتور أيمن عبد الحميد لتقييم حالتك وتحديد خطة العلاج الأنسب لك.هدفنا.الجودة في الرعاية الصحية … أمانٌ لكل مريض.
