• معالجة الورم السرطاني المرتجع في الساق، خاصة الأورام اللحمية (الساركوما)، غالبًا ما تتضمن الجراحة كخيار أساسي. يعتمد نهج العلاج بشكل كبير على عدة عوامل، منها :
• موقع الورم المرتجع وحجمه : هل عاد الورم في نفس المكان الأصلي (انتكاس موضعي) أم انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (انتشار بعيد)؟
• نوع الساركوما : هناك أنواع مختلفة من الأورام اللحمية، وكل منها قد يستجيب بشكل مختلف للعلاجات.
العلاج السابق : ما هي العلاجات التي تلقاها المريض للورم الأصلي؟
• الحالة الصحية العامة للمريض.
• ما إذا كان الورم قد انتشر إلى أعضاء أخرى (مثل الرئتين أو الكبد).
خيارات العلاج الرئيسية
الجراحة (الاستئصال) :
• تعتبر الجراحة هي العلاج الأساسي للانتكاس الموضعي الساركوما في الساق. الهدف هو استئصال الورم بالكامل مع هامش آمن من الأنسجة السليمة المحيطة به (margins سلبية) لتقليل خطر عودة الورم مرة أخرى.
• في بعض الحالات، يمكن أن تكون الجراحة محافظة على الأطراف، حيث يتم استئصال الورم فقط مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من وظيفة الساق. ومع ذلك، في الحالات الأكثر تعقيدًا أو إذا كان الهامش الجراحي لا يمكن تحقيقه، قد تكون هناك حاجة لإجراءات جراحية أوسع.
• أهمية الهوامش الجراحية : تُعد الهوامش الجراحية النظيفة (أي عدم وجود خلايا سرطانية على حواف الأنسجة المستأصلة) عاملاً حاسمًا في تقليل معدل الانتكاس الموضعي.
• في حالة انتشار الورم إلى أعضاء أخرى، قد يتم النظر في الجراحة لإزالة الأورام المنتشرة إذا كانت قابلة للاستئصال (خاصة في الرئتين).
العلاج الإشعاعي (Radiotherapy) :
• يمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة (إشعاع نيو ايدج وفانت) لتقليص حجم الورم وتسهيل إزالته، أو بعد الجراحة (إشعاع مساعد) لقتل أي خلايا سرطانية متبقية وتقليل خطر الانتكاس.
• يُعد العلاج الإشعاعي فعالاً في تقليل معدلات الانتكاس الموضعي، خاصةً عندما تكون الهوامش الجراحية ضيقة أو غير مؤكدة.
العلاج الكيميائي (Chemotherapy) :
• قد يُستخدم العلاج الكيميائي، خاصةً إذا كان الورم قد انتشر إلى أعضاء بعيدة في الجسم (انتشار نقائلي)، أو في حالات الأورام عالية الخطورة.
• يمكن أن يُستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها، أو كعلاج وحيد في بعض الحالات.
العلاج الموجه (Targeted Therapy) والعلاج المناعي (Immunotherapy) :
• هذه خيارات علاجية أحدث قد تكون مناسبة لبعض أنواع الساركوما، خاصة في الحالات المتقدمة أو المتكررة.
جراح اورام متخصص الدكتور أيمن عبد الحميد افضل دكتور اورام في مصر (خاصة في ساركوما الأنسجة الرخوة).
أخصائي علاج إشعاعي.
أخصائي أورام طبي.
أخصائي أشعة.
أخصائي علم أمراض.
هذا الفريق يعمل معًا لوضع خطة علاجية مخصصة لكل مريض بناءً على نوع الورم، ومرحلة، وموقعه، وتاريخه المرضي تحت اشراف افضل دكتور اورام في مصر الدكتور أيمن عبد الحميد.
ما يجب معرفته عن استئصال أورام الساق
• الانتكاس الموضعي شائع في الأورام اللحمية، وخاصة إذا كانت الهوامش الجراحية الأولية غير كافية.
• المتابعة الدورية مهمة جدًا بعد العلاج للكشف المبكر عن أي انتكاسات جديدة.
• على الرغم من أن التعامل مع الورم المرتجع قد يكون أكثر تعقيدًا من الورم الأولي، إلا أن التقدم في التقنيات الجراحية والعلاجات المساعدة قد حسّن بشكل كبير من نتائج المرضى.
